Современные подходы к лечению рака яичников.

Рак яичников является основной причиной смерти от гинекологических опухолей в США. Большинство пациенток обращаются к врачам с запущенной стадией заболевания и получают хирургическое и химиотерапевтическое лечение. Однако, несмотря на значительные достижения клинической медицины в этой области за последние годы, остается много вопросов о диагностике, выявлении и лечении рака яичников среди населения. Хотя достигнут значительный прогресс в определении более эффективной химиотерапии для прогрессирующего заболевания, интеграция оптимальных химиотерапевтических режимов и хирургии в общее лечение все еще находится на стадии развития.

До недавнего времени Гинекологическая онкологическая группа (GOG) считала стандартной химиотерапией комбинацию цисплатина (соединение платины) и циклофосфамида. Этот режим позволяет достичь 50-60% общего излечения у пациентов с III и IV стадией заболевания. Выживаемость (медиана) обычно составляет 17-23 месяца. Однако этот режим связан со значительными токсическими эффектами, включая нефротоксичность, нейротоксичность, ототоксичность, тошноту и рвоту.

В 1980-х годах карбоплатин, аналог цисплатина с меньшей токсичностью, был признан таким же эффективным, как и цисплатин, с точки зрения общей выживаемости пациентов при использовании в качестве монотерапии цисплатином. Основной токсичностью карбоплатина является миелосупрессия, в частности, тромбоцитопения. В концентрациях, близких к терапевтической дозе 400 мг/м2 , карбоплатин менее нефротоксичен, нейротоксичен и ототоксичен, чем цисплатин, и вызывает меньше тошноты и рвоты.

В двух проспективных рандомизированных исследованиях III фазы протокола, проведенных Юго-Восточной онкологической группой (SEAG) и Национальным институтом рака Канады (NCIC), приняли участие более 700 пациентов с III и IV стадией рака яичников и сравнивали карбоплатин плюс циклофосфамид и цисплатин плюс циклофосфамид. По результатам этого исследования и объединенного анализа исследований, в которых сравнивались эти два препарата, не удалось продемонстрировать существенную разницу между этими двумя схемами с точки зрения общей выживаемости пациентов.Лечение рака яичников OncoCareClinic достигла большого совершенства и получила лучшие результаты среди других клиник.

В конце 1980-х годов паклитаксел, первый представитель новой группы противораковых препаратов, называемых таксанами, оказался особенно эффективным в лечении рака яичников. Паклитаксел - цитотоксический препарат, получаемый из коры крушины пурпурной и обладающий уникальным механизмом действия, направленным на микротрубочки. Наконец, в предварительном исследовании будут представлены результаты сравнительного экономического анализа химиотерапии комбинацией циклофосфамида и цисплатина в сравнении с циклофосфамидом и карбоплатином.